L’inchiesta sulla morte di Domenico entra in una fase decisiva. A quasi due mesi dal trapianto di cuore eseguito il 23 dicembre scorso e a pochi giorni dal decesso del bambino, la Procura di Napoli amplia il perimetro delle responsabilità ipotizzate e punta a cristallizzare le prove.

Gli indagati passano da sei a sette. Alla prima tranche si è aggiunta una dirigente medico dell’ospedale Monaldi di Napoli. L’ipotesi di reato formulata allo stato dai magistrati è omicidio colposo in concorso.

Parallelamente, è stata presentata richiesta di incidente probatorio al giudice per le indagini preliminari. La decisione è attesa nei prossimi giorni e potrebbe segnare una svolta nella ricostruzione tecnico-giuridica della vicenda.

L’incidente probatorio e la verifica delle linee guida

Con l’incidente probatorio la Procura intende fissare in modo definitivo gli elementi tecnici dell’indagine. Non si tratta di un semplice approfondimento, ma di un accertamento anticipato che consente di cristallizzare prove destinate ad avere peso nel futuro dibattimento.

Ai consulenti tecnici verrà chiesto di verificare la corretta applicazione delle linee guida in tutte le fasi della procedura: dal prelievo dell’organo al trasporto, fino al trapianto eseguito al Monaldi.

L’attenzione si concentrerà sulle condizioni dell’organo cardiaco al momento dell’impianto, sull’adeguatezza delle scelte chirurgiche e terapeutiche e sulla corretta esecuzione dell’intervento in relazione ai tempi di arrivo dell’equipe di espianto in sala operatoria.

L’obiettivo è ricostruire in modo puntuale l’intera catena decisionale e operativa.

Il nodo del trasporto dell’organo

Uno dei punti centrali dell’indagine riguarda le modalità di conservazione del cuore durante il trasferimento da Bolzano a Napoli.

Secondo quanto emerso nelle prime verifiche, nel contenitore destinato al trasporto sarebbe stato utilizzato ghiaccio secco invece del ghiaccio tradizionale impiegato per mantenere l’organo in stato di ipotermia controllata.

Il ghiaccio secco raggiunge temperature molto più basse rispetto a quelle normalmente previste dai protocolli di conservazione. Gli inquirenti dovranno accertare se tale scelta abbia compromesso l’integrità del muscolo cardiaco prima dell’impianto.

Sarà compito dei consulenti stabilire se vi sia stata una violazione delle procedure o un errore materiale nella fase preparatoria.

Le tempistiche dell’intervento al Monaldi

Altro aspetto oggetto di approfondimento riguarda la gestione dei tempi chirurgici al Monaldi.

Gli investigatori dovranno chiarire chi fosse responsabile della verifica delle condizioni dell’organo prima dell’espianto del cuore malato di Domenico e chi avesse il potere decisionale finale sulla prosecuzione dell’intervento.

Si dovrà valutare se, alla luce delle condizioni dell’organo ricevuto, vi fossero margini per sospendere o riconsiderare l’operazione.

La ricostruzione temporale degli eventi rappresenta uno snodo fondamentale dell’inchiesta.

La posizione della Procura e la richiesta della famiglia

L’ipotesi attualmente contestata resta quella di omicidio colposo in concorso, configurabile in presenza di negligenza, imprudenza o imperizia.

Il legale della famiglia di Domenico, l’avvocato Francesco Petruzzi, ha tuttavia chiesto un aggravamento dell’imputazione in omicidio volontario con dolo eventuale, qualificazione giuridica più grave che presuppone l’accettazione consapevole del rischio di un evento letale.

Sarà l’autorità giudiziaria a valutare se vi siano elementi per sostenere una simile impostazione.

Il procedimento si trova nella fase delle indagini preliminari e tutte le persone coinvolte devono considerarsi presunte innocenti fino a eventuale sentenza definitiva.

Le presunte lacune nella documentazione clinica

Ulteriore elemento segnalato dalla difesa riguarda la documentazione sanitaria.

Secondo il legale, nella cartella clinica mancherebbe il diario di perfusione, ossia il tracciato della circolazione extracorporea che consentirebbe di individuare con precisione il momento in cui è stato espiantato il cuore di Domenico prima dell’impianto dell’organo donato.

Sono stati inoltre sollevati dubbi sulla precisione del minutaggio delle fasi operatorie, ritenuto essenziale per una ricostruzione completa.

Il difensore ha annunciato l’intenzione di chiedere formalmente l’acquisizione integrale della documentazione.

La posizione di Bolzano

Dal versante altoatesino, l’assessore provinciale alla Salute ha espresso fiducia nell’operato del personale sanitario coinvolto nel prelievo e nel trasporto dell’organo.

Ha sottolineato l’esperienza maturata negli anni dal team e ha invitato ad attendere l’esito delle indagini prima di formulare valutazioni definitive.

Un caso complesso sotto il profilo medico-legale

La vicenda di Domenico presenta una complessità tecnica elevata. Coinvolge profili di cardiochirurgia pediatrica, protocolli di conservazione degli organi, responsabilità organizzative e decisioni cliniche prese in tempi ristretti.

L’eventuale ammissione dell’incidente probatorio consentirà di fissare dati tecnici fondamentali, riducendo il margine di incertezza nella ricostruzione dei fatti.

Le prossime settimane saranno decisive per comprendere se vi siano state responsabilità individuali, errori di sistema o una concatenazione di eventi non prevedibili.

La Procura prosegue gli accertamenti con l’obiettivo di ricostruire in modo completo e rigoroso quanto accaduto nel percorso che ha portato al trapianto e, infine, alla morte del piccolo Domenico.

La parola più difficile è arrivata.
Dopo settimane di attesa, consulti, speranze e preghiere, la famiglia del piccolo Domenico ha scelto di avviare la terapia del dolore.

«Non ci sono più speranze» ha detto la madre, Patrizia, annunciando l’avvio della Pianificazione Condivisa delle Cure presso l’ospedale Monaldi di Napoli. Una decisione maturata dopo l’ultimo parere medico e comunicata pubblicamente attraverso il legale della famiglia, l’avvocato Francesco Petruzzi.

«Non è eutanasia – ha voluto precisare – ma una procedura che serve a evitare l’accanimento terapeutico».

L’avvio della Pianificazione Condivisa delle Cure

La famiglia ha presentato istanza per la Pianificazione Condivisa delle Cure (Pcc), istituto previsto dalla normativa italiana che consente di concordare con l’equipe sanitaria il percorso terapeutico nelle situazioni cliniche irreversibili.

Il Monaldi ha accolto la richiesta. Il primo accesso del percorso terapeutico è stato avviato.

«Iniziamo le procedure per alleviare il dolore di mio figlio» ha dichiarato la madre. La scelta è arrivata dopo che un medico legale di parte ha escluso la possibilità di ulteriori margini terapeutici, anche all’estero.

La terapia del dolore non anticipa la morte. Serve a evitare sofferenze in presenza di un quadro clinico considerato irreversibile.

Il dramma di un padre

Accanto al linguaggio formale delle procedure mediche c’è la voce spezzata di un padre.

Durante una trasmissione televisiva, l’uomo ha raccontato il vuoto lasciato dalla malattia del figlio.

«La mattina quando mi svegliavo e andavo a lavorare mi diceva “ciao papà”. Mi manca giocare con lui, mi manca il suo sorriso, mi manca tutto di mio figlio».

L’ultimo ricordo nitido è quello del ricovero. «L’ultima volta che l’ho visto è stato quando l’abbiamo portato in ospedale. L’hanno preso e non l’ho visto più».

Parole che restituiscono il lato umano di una vicenda che ha commosso l’intero Paese.

L’inchiesta si allarga

Mentre si avvia il percorso di accompagnamento terapeutico, prosegue l’inchiesta giudiziaria.

Attualmente gli indagati sono sei, tutti operanti a Napoli, ma il numero potrebbe aumentare. L’attenzione si concentra anche su quanto avvenuto a Bolzano, dove il cuore destinato al trapianto era stato prelevato lo scorso 23 dicembre.

Due i punti centrali dell’indagine.

Il primo riguarda l’utilizzo del ghiaccio secco nel contenitore per il trasporto dell’organo. Secondo quanto emerso dalle verifiche interne, l’uso di ghiaccio a temperature estremamente basse avrebbe compromesso il muscolo cardiaco.

Il secondo nodo riguarda la tempistica dell’intervento al Monaldi: chi doveva verificare le condizioni dell’organo prima dell’espianto del cuore malato? Chi doveva coordinare la sequenza operatoria?

Gli inquirenti stanno valutando anche la possibilità che vengano iscritti nuovi nomi nel registro degli indagati.

I dubbi sulle alternative terapeutiche

Un altro interrogativo riguarda l’eventuale utilizzo di un dispositivo di assistenza ventricolare (Vad), alternativa all’Ecmo.

Secondo alcune ricostruzioni, un supporto diverso avrebbe potuto evitare i danni progressivi che hanno reso impossibile il secondo trapianto. Anche questo aspetto rientra nel quadro degli accertamenti.

Le indagini sono ancora nella fase preliminare e serviranno a chiarire eventuali responsabilità.

La fiaccolata e la preghiera

Intanto la comunità continua a stringersi attorno alla famiglia.

A Nola oltre cento persone hanno partecipato a una fiaccolata con palloncini a forma di cuore e uno striscione con la scritta «Per il nostro guerriero». La pioggia ha trasformato il corteo in un momento di preghiera nel duomo cittadino.

Un’altra celebrazione si era tenuta in mattinata nella parrocchia Maria Santissima della Stella.

La vicenda di Domenico ha attraversato l’Italia intera. Ora resta il silenzio di una scelta dolorosa, maturata nel tentativo di proteggere un figlio dalla sofferenza.